Reumatoidinio artrito tyrimas, Ankstyva reumatoidinio artrito diagnostika ir šiuolaikinio gydymo taktika

Rezultatų aiškinimas: HLA žymenys kraujyje gali padėti gydytojui diagnozuoti sąlygas, kurios yra susijusios su RA, pavyzdžiui, ankilozinį spondilitą ir reaktyvųjį artritą. Dalyviai, kurie vartojo metotreksatą, taip pat buvo rečiau paguldyti į ligoninę dėl širdies nepakankamumo.

ALKO TURINYS

Ankstyva reumatoidinio artrito diagnostika ir šiuolaikinio gydymo taktika VUL SK Reumatologijos centras, Valstybinio mokslinių tyrimų instituto Inovatyvios medicinos reumatoidinio artrito tyrimas, VU Medicinos fakultetas Reumatoidinis artritas RA yra nežinomos etiologijos lėtinis, nuolat progresuojantis autoimuninės kilmės erozinis destrukcinis poliartritas.

Ši liga kartu su sąnariais taip pat gali pažeisti periartikulinius audinius, vidaus organus, akis, gali vystytis vaskulitai, amiloidozė ir kt.

RA serga apie 0,3—1 proc. Moterys serga 2—3 kartus dažniau nei vyrai [1, 2].

Epidemiologinių tyrimų duomenimis, RA paplitimas Lietuvoje siekia 0,55 proc. Reumatoidinis artritas klasifikuojamas į seroteigiamą RA, seroneigiamą RA bei jaunatvinį juvenilinį RA, prasidedantį vaikams iki 18 metų amžiaus [4].

Reumatoidinio artrito diagnostika RA įtariamas, įvertinus subjektyvius sąnarių skausmas, rytinio sustingimo trukmė, bendra savijauta, funkcijos sutrikimas ir objektyvius sąnarių patinimas ir skausmingumas, ribotas judrumas, krepitacija, nestabilumas, deformacijos, sisteminiai reiškiniai reumatoidinio artrito tyrimas simptomus.

Testo tikslas

Gydytojas, įtaręs RA, skiria simptominį gydymą ir nukreipia pacientą reumatologo konsultacijai. RA diagnozę patvirtina reumatologas, paneigęs kitų ligų galimybę, remiantis m.

Amerikos reumatologų kolegijos angl. Šie tyrimai ne tik padeda nustatyti RA diagnozę, bet taip pat yra naudingi diferencijuoti nuo kitų ligų.

Dažniausiai RA reikia diferencijuoti nuo tokių ligų, kaip osteoartritas, uždegiminės spondiloartropatijos psoriazinis artritas, ankilozinis spondilitas, enteropatinė artropatija, reaktyvusis artritaspoinfekciniai reaktyvieji artritai, infekciniai artritai tuberkuliozinis, virusinis, Laimo liga ir kt.

Greitos, agresyvios eigos RA, esant nepalankios prognozės veiksniams, arba tais atvejais, kai laiku neskiriamas adekvatus gydymas, liga gali komplikuotis judėjimo-atramos sistemos komplikacijomis, lemiančiomis judėjimo funkcijos nepakankamumą bei sukeliančiomis darbingumo praradimą. Galimos ir tokios komplikacijos, kaip stuburo kaklinių I—II slankstelių panirimas, sausgyslių vientisumo pažeidimas, peties rotatorių manžetės ankštumo sindromas, riešo kanalo sindromas, kompresinės neuropatijos, periferinės neuropatijos, daugybinis mononeuritas, miozitas ir kt.

Rečiau pasireiškia vidaus organų komplikacijos: plaučių pleuritas, mazgeliai, intersticinis pažeidimas, obliteruojantis bronchiolitasširdies perikarditas, miokarditas, vainikinių arterijų vaskulitas, endokarditasinkstų autoimuninė nefropatijažarnyno vaskulitas, kraujagyslių trombozėdermatologiniai poodiniai mazgeliai, odos vaskulitasoftalmologiniai episkleritas, skleritas, chorioidiniai ar tinklainės mazgeliaiantriniai sindromai Sjogreno sindromas, antifosfolipidinis sindromas, amiloidozė, osteoporozė ir kt.