Gydymas kaulų ir sąnarių ligų

Kremzlė sausėja, plonėja, netenka elastingumo, joje atsiranda įtrūkimų, vėliau — defektų. Infekcinę lumbalgijos kilmę reikia įtarti, jei yra neseniai buvusi bakterinė infekcija, pacientas vartoja intraveninių narkotikų, nusilpęs imunitetas, pasireiškia naktinis skausmas. Kol kremzlinio nykimo ir atsinaujinimo procesas išlaiko pusiausvyrą, sąnarys yra sveikas ir žmogus neturi jokių nusiskundimų. Medžiagų apykaitos ir endokrininės ligos pavyzdžiui, cukrinis diabetas.

Sąnariai traška, braška — ar tai gali būti ligos pradžia?

Osteoartritas ir skausmas. Nauja gydymo strategija Osteoartritas OA — tai progresuojanti degeneracinė sąnarių liga, labiausiai pažeidžianti didžiausią apkrovą gaunančius kūno sąnarius, tačiau kiti sąnariai taip pat gali būti pažeidžiami.

gydymas kaulų ir sąnarių ligų

Manoma, kad Europoje daugiau nei mln. Nustatyta, kad daugiau kaip penkiasdešimčiai procentų vyresnių nei 65 m.

Artritas —aukštu sergamumu bei neįgalumo lygiu pasižyminti liga

OA labiausiai paplitęs tarp vyresnio amžiaus žmonių — 85 proc. Deja, dėl OA sumažėjęs mobilumas gali būti socialinės atskirties priežastis ir sukelti įvairių antrinių ligų.

gydymas kaulų ir sąnarių ligų

Vakarų šalių populiacijos senėjimas ir progresuojantis nutukimas leidžia manyti, kad ateityje susirgimų OA daugės. Etiologija ir patogenezė Osteoartritas gali būti pirminis idiopatinis arba antrinis. Pirminis OA diagnozuojamas, kai nėra vienos aiškios, žinomos sąnario pokyčių priežasties arba kai jos neįmanoma nustatyti. Progresuojant ligai, sinovijos ląstelės ir pokremzliniai osteoblastai gamina citokinus IL-1b ir TNFstimuliuojančius chondrocitus, o šie atpalaiduoja kremzlę ardančius fermentus, sukelia vietinį uždegimą ir degeneracinių kremzlės pakitimų.

gydymas kaulų ir sąnarių ligų

Sąnaryje esantis kremzlinis audinys plonėja, formuojasi pokremzlinė sklerozė, šie pakitimai lemia pokremzlinio kaulo remodeliaciją bei osteofitų ir cistų formavimąsi.

Kaulų čiulpų edema dažniausiai stebima tose vietose, kurioms tenka didžiausias mechaninis krūvis. Sergant OA nustatomas ir įvairaus laipsnio sinovijos uždegimas ir ar hipertrofija.

gydymas kaulų ir sąnarių ligų

Sinovijitas sukelia sąnario pažeidimą, stipresnį skausmą ir ligos progresavimą. Vėlesnėse ligos stadijose pažeidžiami sunaikinimas bendrą gydymo minkštieji sąnario komponentai — raiščiai, sąnarinė kapsulė, meniskai, pakitimams progresuojant gali būti pažeidžiami ir greta esantys raumenys bei nervai.

Iš tikrųjų mūsų kūnas ir emocijos yra labai susijusios. Šį tarpusavio ryšį nagrinėja psichosomatika, aiškinanti apie ką perspėja įvairiuose kūno vietose atsiradę skausmai. Galva Jei dažnai skauda galvą, galima įtarti, kad Jūsų smegenys gauna pernelyg daug informacijos, su kuria nesusidoroja. Galvos skausmai perspėja ir apie tai, kad mąstote apie kažkokį dalyką, kuris Jums neduoda ramybės.

Simptomai Pradinėse stadijose dažniausi klinikiniai OA simptomai yra trumpalaikis rytinis sąnarių sąstingis, skausmingi judesiai, ypač intensyvaus fizinio krūvio metu ar po jo, nedidelis judesių ribotumas, skausmas ir sąstingis ramybės metu. Vėliau sąnariuose gali kilti įvairaus laipsnio vietinis uždegimas, pradeda kauptis gydymas kaulų ir sąnarių ligų, pažeisti sąnariai parausta, patinsta, o ligai progresuojant atsiranda kaulų deformacijų, raiščių ir meniskų plyšimų, vargina periartikulinių raumenų silpnumas ir nuolatinis sąnarių skausmas.

Diagnostika Dažniausiai liga diagnozuojama pacientą apklausiant ir nustatant vyraujančius klinikinius simptomus 1 lentelė bei atliekant fizinį ištyrimą ir radiologinius tyrimus. Rentgenologiškai matomi tik jau progresavusio OA požymiai: netolygus sąnarinio tarpo susiaurėjimas, pokremzlinė sklerozė ir cistų bei osteofitų formavimasis.

gydymas kaulų ir sąnarių ligų

Taip pat šio tyrimo metu galima nustatyti rentgenologinę OA stadiją 2 lentelė. Magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas leidžia patologinius pakitimus pastebėti anksčiau, įvertinti kremzlės matricos pakitimus, sinovijito požymius, kaulų čiulpų edemą ir degeneracinius pakitimus minkštųjų audinių struktūrose. Ultragarso tyrimas puikiai tinka minkštųjų periartikulinių audinių įvertinimui ir gali suteikti papildomos informacijos diagnozuojant OA.

Kaulų scintigrafija su 99mTC leidžia įvertinti metabolinį pokremzlinio kaulo aktyvumą ir patikimiau nustatyti sklerozės požymius.

gydymas kaulų ir sąnarių ligų