Kaip gydyti brachery sąnario. Raumenų rezervuaro petys. Viršutinės galūnių diržo raumenys

Norėdami sustabdyti diržų kraujavimą nerekomenduojama, nes su sudėtingu lūžiu, raumenys gali sukelti kaulų fragmentų poslinkį, kuris sugadins laivą kitur, kuris pablogins situaciją. Bicepsas Brachii yra dvi galvos. Lūžus žastikauliui, galūnė imobilizuojama dienų. Papildomoje praktikoje repozit yra gaminamas pagal vietinį ar dirigento anesteziją. Be to, greitosios pagalbos tarnyba taip pat galės priskirti veiksmingą anestetikų terapiją, ji atliks tinkamą transporto imobilizaciją, tai gydys žaizdą, jei yra mokestis ir pristatyti pacientą į ligoninę per trumpiausią įmanomą laiką teisinga padėtis. Tik tada, kai palyginti su sveika galūnija radiografuose, dviem prognozėmis, galima nustatyti Osenation Core poslinkį, palyginti su kauliukų diafysia.

Didelis krūtinės ląstos raumenys Masinis, ventiliatoriaus formos, užima didelę priekinės krūtinės sienos dalį. Atitinkamai, jos vietose skiriasi. Klavicinė dalis prasideda nuo kravikinės pusės; Krūties dalis kilo iš priekinio paviršiaus krūtinkaulio ir viršutinių šešių šonkaulių kremzlės; Pilvo dalis prastai tariama prasideda nuo priekinės sienos makšties tiesioginio pilvo raumenų.

Didelio krūties raumenų dalių paketai, pastebimai susieta, perduodama šonine kryptimi ir yra pritvirtintos prie didelio pečių kaulų tuberkuliso.

gliukozamino ir chondroitino gėrimas

Didelis krūties raumenys yra atskirti nuo deltoidinio raumenų, esančio gerai ryškus deltop-krūtinės ląstos vagos, kuri viršutiniame aukšte ir medialiai eina į subklę. Įsikūręs paviršutiniškai, šis raumenys kartu su mažu krūties raumeniu sudaro priekinę ašies ertmę ir riboja pastarąjį kaip gydyti brachery sąnario kišenės kraštą.

Raumuo iškėlė ranką mažėja ir veda prie liemens, o paverčia ją viduje. Jei ranka stiprinama į viršutinę padėtį, kelia briaunų ir krūtinkaulio pagalbinio kvėpavimo raumenųprisidedant prie krūtinės plėtros. Mažas krūtinės ląstos raumenys Butas, trikampio formos, yra tiesiai už didelio krūtinės ląstos raumenų. Jis prasideda nuo šonkaulių, šalia jų priekinių galų. Eikite į viršų ir į šoną, jis yra pritvirtintas prie trumpų kaip gydyti brachery sąnario prie ašmenų peilių. Raumenys pakreipia kastuvą į priekį; Su sustiprintu pečių diržu pakelia šonkaulius, prisidedant prie krūtinės plėtros.

Prijunkite raumenis Maži dydžiai užima plyšio atotrūkį tarp 1 krašto ir apykaklės. Jis prasideda nuo kremzlės 1 šonkaulių, eina į šoninę kryptį ir yra pritvirtinta prie apatinio klavizacinio paviršiaus. Raumenys traukia klaviką ir į priekį, prisideda prie krūties sąnario stiprinimo. Priekinio pavarų raumenys Platus, kvadrangular, atvyksta į krūtinės pusę, sudaro aškinio ertmės medialinę sieną.

Jis prasideda dideliais dantimis nuo viršutinių aštuonių - devynių kraštų ir yra pritvirtintas prie medialinio krašto ir apatinio peilio kampo. Viršutiniai ir viduriniai ryšuliai yra horizontaliai, apatiniai COSOS yra orientuoti ir paleisti atgal ir apačioje. Kuo mažesnis priekinio pavaros raumenų dantys, kur jie prasideda, ateina tarp išorinio įstrižų pilvo raumenų dantų. Raumuo perkelia ašmenį, ypač jo apatinį kampą, į priekį ir į šoną; Apatinės sijos prisideda prie ašmenų sukimosi aplink sagittal ašį, dėl kurių šoninis ašmenų kampas juda aukštyn ir vidutinė ranka pakyla virš horizontalios.

Su įtvirtintu ašmenimis tog raumenys Pakyla šonkauliais, prisidedant prie krūtinės plėtros. Šie raumenys yra apsupti. Didelis krūtinės ląstos raumenys - masyvi, ventiliatoriaus formuojantys raumenys, kurie užima svarbų krūtinės priekinės sienos skyrių.

Jis prasideda nuo klavizacijos, nuo priekinio krūtinkaulio paviršiaus ir viršutinių šešių šonkaulių kremzlės, iš makšties priekinės sienos, tiesių pilvo raumenų ir yra pritvirtintas prie didelio pečių kaulų tuberkuliso.

Šio raumenų funkcija: sumažina ranką ir sukelia kūną, pasukdami jį viduje. Jei ranka stiprinama pakeltoje padėtyje, kelia briaunos ir krūtinkaulio, prisidedant prie krūtinės plėtros. Mažas krūtinės ląstos raumenys - plokščias trikampis, yra už pagal didelį krūtinės ląstos raumenį.

Jis prasideda nuo II-IV šonkaulių ir yra pritvirtintas prie sausgyslių į peilių peilių. Šio raumenų funkcija: pakreipia kastuvą į priekį; Su fiksuotu pečių diržu pakelia šonkaulius, prisidedant prie krūtinės plėtros. Prijunkite raumenis - užima atotrūkį tarp galo ir klavizatoriaus. Šio raumenų funkcija: ištraukia klaviatūrą žemyn ir į priekį. Priekinio pavarų raumenys - Platus, keturkampis raumenys. Eina į krūtinės pusę; Jis prasideda nuo viršutinių aštuonių šonkaulių ir yra pritvirtintas prie vidinio medialinio krašto ir apatinio peilio kampo.

Varian Halcyon

Šio raumenų funkcija: perkelia ašmenį į priekį ir antis šoninis ; Kainos kastuvas, dėl kurių ranka pakyla virš horizontaliai. Raumenų grupės platinimo schema dėl krūties galūnių A - nuo šoninio paviršiaus, - su vidutiniu : 1 - peties sąnario exensors; 2 - brachy sąnarių pakopos; 3 - alkūnės sąnario exensors; 4, - riešo extensors; 5 - pirštų extensors; 6 - pečių sąnario lankstuliai; 7 - riešo lenktynės; 8 - pirštų lenktynės; 9 - peties sąnario priedai; 10 - alkūnės sąnario lankstuliai.

Kas yra lūžis n h. Dilbio lūžių kaulai su kompensavimu. Globos sužalojimo gydymas

Pečių sąnario raumenys Į peties kelių ašių sąnarių, pratęsimo ir lenkimo, pagrobimo ir auka yra įmanoma, taip pat, nors ir silpna, provincija ir supinuoti nemokamą finansų skyrių. Per peties sąnario viršuje, Extensors extensors yra laikomi, lenkimo vietos lenktynės yra viduje sąnario kampu. Abduktoriai guli ant šoninio paviršiaus ašmenų, priedai - ant medialinio paviršiaus ašmenų.

Adductors padeda krūties raumenims, o abdutor yra deimantas. Pronatoriai padeda peties ir krūtinės ląstai paviršiaus raumenys ir plačiausias nugaros raumenis 2 ir 3 pav. Jų randama tik vaikams ir paaugliams iki osifikacijos proceso pabaigos Epifizolizė dažniau atsiranda dėl tiesioginio jėgos poveikio kankorėžinei liaukai ir, atsižvelgiant į sužalojimo mechanizmą, yra panaši į suaugusiųjų dislokacijas, kurios retai pastebimos vaikystėje.

Taip yra dėl kaulų anatominių ypatybių ir sąnarių raiščių aparato, o sąnario kapsulės tvirtinimo vieta prie sąnario galų yra esminė. Epifizeolizė ir osteoepifizolizė atsiranda, kai sąnario kapsulė prisitvirtina prie kaulo epifizinės kremzlės: pavyzdžiui, riešo ir kulkšnies sąnariai, distalinė kankorėžinė liauka šlaunikaulis Tose vietose, kur bursa yra pritvirtinta prie metafizės, kad augimo kremzlė būtų padengta ja ir netaptų jos prisitvirtinimo vieta pavyzdžiui, klubo sąnarionėra epifizolizės.

Šią poziciją patvirtina pavyzdys kelio sąnarį Čia, patyrus traumą, įvyksta šlaunikaulio epifizolizė, tačiau blauzdikaulio proksimalinės epifizės poslinkis išilgai epifizinės kremzlės nėra.

Apofizolizė yra apofizės atsiskyrimas išilgai augimo kremzlės. Apofizės, priešingai nei epifizės, yra už sąnarių, turi šiurkštų paviršių ir tarnauja raumenų ir raiščių tvirtinimui. Šio tipo sužalojimo pavyzdys yra medialinio arba šoninio žastikaulio epicondyle poslinkis.

Su visiškais galūnių kaulų lūžiais ir kaulų fragmentų poslinkiu klinikinės apraiškos praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų. Tuo pačiu metu lūžių, subperiostealinių lūžių, epifizolizės ir osteoepifizolizės atveju judesiai tam tikru mastu gali būti išsaugoti be poslinkio, nėra patologinio mobilumo, pažeistos galūnės kontūrai, kurių kaip gydyti brachery sąnario negaili, lieka nepakitę ir kaip gydyti brachery sąnario kai palpacija yra skausmas ribotoje srityje, atitinkančioje lūžio vietą.

Tik tokiais atvejais Rentgeno tyrimas padeda nustatyti teisingą diagnozę. Vaiko kaulų lūžių bruožas yra kūno temperatūros padidėjimas pirmosiomis dienomis po traumos nuo 37 iki 38 ° C, o tai susiję su hematomos turinio absorbcija.

Vaikams sunku diagnozuoti subperiostealinius lūžius, epifizolizę ir osteoepifizę be poslinkio. Naujagimiams ir kūdikiams epifizolizei taip pat kyla sunkumų nustatant diagnozę, nes net radiografija ne visada paaiškėja, nes epifizėse nėra kaulėjimo branduolių.

Mažiems vaikams didžiąją dalį kankorėžinės liaukos sudaro kremzlės ir ji yra tinkama rentgeno spinduliaio kaulėjimo šerdis suteikia šešėlį mažo taško pavidalu. Tik lyginant su sveika galūne rentgenogramose dviem projekcijomis, galima nustatyti kaulėjimo branduolio poslinkį kaulo koto atžvilgiu. Panašių sunkumų kyla atliekant bendrą žastikaulio ir šlaunikaulio galvų epifizeolizę, žastikaulio distalinę epifizę ir kt.

Tuo pačiu metu vyresniems vaikams lengviau diagnozuoti osteoepifizę be poslinkio, nes rentgeno spinduliai rodo, kad vamzdinio kaulo metafizės kaulo fragmentas. Diagnostikos klaidos dažniau pasitaiko mažų vaikų lūžiams. Anamnezės nebuvimas, gerai apibrėžtas poodinis audinys, apsunkinantis palpaciją, ir fragmentų poslinkio nebuvimas subperiostealiniuose lūžiuose apsunkina atpažinimą.

Dažnai, jei yra lūžis, diagnozuojama mėlynė. Dėl netinkamo gydymo tokiais atvejais pastebimas galūnių kreivumas ir jo funkcijos sutrikimas. Kai kuriais atvejais pakartotinis rentgeno tyrimas, atliktas dieną po traumos, padeda išsiaiškinti diagnozę, kuri tampa įmanoma dėl išvaizdos pradiniai požymiai konsolidacinis lūžis. Daugeliu atvejų uždedamas fiksavimo tvarstis.

Apvalus gipso kartonas, skirtas vaikų šviežiam lūžiui, nenaudojamas, nes kyla kraujotakos sutrikimų pavojus dėl didėjančios edemos ir visų su tuo susijusių pasekmių išeminė Volkmanno kontraktūra, pragulos ir net galūnių nekrozė. Gydymo metu būtina periodiškai kartą per savaitę kontroliuoti kaulų fragmentų padėtį rentgeno spinduliais, nes galimas antrinis kaulų fragmentų poslinkis.

Trauka naudojama žastikaulio, blauzdos kaulų lūžiams, daugiausia šlaunikaulio lūžiams. Priklausomai nuo lūžio amžiaus, vietos ir pobūdžio, naudojama lipni arba skeleto trauka. Pastarasis naudojamas vyresniems nei 3 metų vaikams.

Dėl traukos pašalinamas fragmentų poslinkis, palaipsniui mažinamas ir kaulų fragmentai laikomi sureguliuotoje padėtyje. Esant kaulų lūžiams, kai fragmentai pasislenka, rekomenduojama kuo anksčiau po traumos sumažinti uždarymą vienu etapu. Ypač sudėtingais atvejais persodinimas atliekamas periodiškai kontroliuojant rentgeno spindulius, apsaugant pacientą ir medicinos personalą nuo radiacijos. Maksimalus ekranavimas ir minimali ekspozicija leidžia vizualiai pakeisti padėtį.

Skausmo malšinimo metodo pasirinkimas yra ne mažiau svarbus. Sukuria gerą anesteziją palankios sąlygos sumažinti, nes fragmentų palyginimas turėtų būti atliekamas švelniai, su minimalia audinių trauma. Šiuos reikalavimus atitinka anestezija, kuri plačiai naudojama ligoninėje. Ambulatorinėje praktikoje perkėlimas atliekamas pagal vietinę ar laidžią anesteziją.

Žastikaulio vidinio epikondilio lūžiai

Renkantis vaikų gydymo metodą ir nustatant pakartotinio uždaro ar atviro mažinimo indikacijas, atsižvelgiama į galimybę savarankiškai ištaisyti kai kurių tipų likusių poslinkių augimo proceso metu. Pažeisto galūnės segmento korekcijos laipsnis priklauso tiek nuo vaiko amžiaus, tiek nuo lūžio vietos, fragmentų poslinkio laipsnio ir tipo.

Tuo pačiu metu, jei augimo zona yra pažeista su epifizeolizevaikui augant, gali atsirasti deformacija, kurios gydymo laikotarpiu nebuvo, o tai visada reikia atsiminti vertinant prognozę Spontaniška likusios deformacijos korekcija skausmas pėdos tepalas pėsčiomis kuo geriau, tuo jaunesnis paciento amžius. Išstumtų kaulų fragmentų išlyginimas ypač gerai pasireiškia naujagimiams. Vaikams iki 7 metų leistini poslinkiai su diafizės lūžiais yra nuo 1 iki 2 cm, pločio - beveik kaulo skersmens ir ne daugiau kaip 10 ° kampu.

Tuo pačiu metu sukimosi poslinkiai augimo metu nėra ištaisomi ir turėtų būti pašalinti. Vyresniems vaikams Amžiaus grupė būtina tiksliau pritaikyti kaulų fragmentus, o įlinkius ir sukimosi poslinkius būtina pašalinti. Esant galūnių kaulų intra- ir periartikuliniams lūžiams, reikia tiksliai pakeisti padėtį, pašalinant visų tipų poslinkius, nes nepagrįstas net mažo kaulo fragmento poslinkis su sąnariniu lūžiu gali sukelti sąnarių blokadą arba sukelti varikozę.

Vaikų kaulų lūžių chirurginė intervencija nurodoma šiais atvejais: 1 esant intra- ir periartikuliniams lūžiams, kai kaulų fragmentas pasislenka ir sukasi; 2 du ar tris bandymus uždaryti sumažinimą, jei likęs poslinkis priklauso kaip gydyti brachery sąnario kategorijai; 3 tarp minkštųjų audinių tarp fragmentų; 4 esant atviriems lūžiams, labai pažeidžiant minkštuosius audinius; 5 esant netinkamai susiliejusiems lūžiams, jei likusiam poslinkiui gresia nuolatinė sąnario deformacija, kreivumas ar standumas; 6 su patologiniais lūžiais.

Atviras mažinimas atliekamas ypatingai atsargiai, tausojant chirurginį metodą, minimaliai traumuojant minkštuosius audinius ir kaulų fragmentus bei galus paprasti metodai osteosintezė. Vaikų traumatologijoje retai naudojamos sudėtingos metalinės konstrukcijos.

Dažniau nei kiti osteosintezei naudojama Kirschnerio viela, kuri net ir su transepifiziniu laidumu neturi reikšmingo poveikio kaulų augimui.

Bogdanovo lazdele, CITO, Sokolovo nagai gali pažeisti epifizės augimo kremzlę, kaip gydyti brachery sąnario jie naudojami osteosintezei esant didelių kaulų diafiziniams lūžiams.

Esant netinkamai susiliejusiems ir netinkamai susiliejusiems kaulų lūžiams, plačiai naudojami netikri potrauminės etiologijos sąnariai, Ilizarovo, Volkovo-Oganesiano, Kalnberzo ir kt. Sveikų vaikų lūžių įtvirtinimo laikas yra trumpesnis nei suaugusiųjų. Susilpnėjusiems vaikams, sergantiems rachitu, hipovitaminoze, tuberkulioze, taip pat turint atvirų sužalojimų, imobilizacijos laikas pailgėja, nes tais atvejais taisomieji procesai sulėtėja Esant nepakankamai fiksavimo trukmei ir ankstyvam pakrovimui, galimas antrinis kaulų fragmentų poslinkis ir pakartotinis lūžis.

Sąnarių lūžiai ir pseudoartrozė yra išimtis vaikystėje ir dažniausiai nepasireiškia tinkamai gydant. Vėlyvą lūžio srities konsolidaciją galima pastebėti esant nepakankamam fragmentų sąlyčiui, minkštųjų audinių sąveikai ir pakartotiniams to paties lygio lūžiams.

Pradėjus konsoliduotis ir pašalinus gipsą, funkcinis ir fizioterapinis gydymas daugiausia skirtas vaikams, turintiems intra- ir periartikulinių lūžių, ypač kai alkūnės sąnario judesiai yra riboti. Fizioterapija turėtų būti vidutinio sunkumo, švelni ir neskausminga. Masažas netoli lūžio vietos, ypač esant intra- ir periartikuliniams sužalojimams, yra draudžiamas, nes ši procedūra skatina kalcio perteklių susidarymą ir gali sukelti kaulėjimą sukeliantį miozitą bei dalinį kaulėjimą.

Vaikai, patyrę žalą šalia epimetafizinės zonos, turi būti ilgai stebimi iki 1,5—2 metųnes sužalojimas neatmeta galimybės pažeisti augimo zoną, o tai vėliau gali sukelti galūnių deformaciją potrauminę deformaciją. Madelung tipo, galūnių ašies varus ar valgus nuokrypis, segmento sutrumpėjimas ir kt.

Gimimo žala Gimimo trauma apima sužalojimus, patirtus gimdymo metu, taip pat teikiant rankinę pagalbą ir atgaivinant vaiką, gimusį uždusus. Dažniau naujagimiai turi raktikaulio lūžius, šlaunikaulio ir žastikaulio lūžius, kaukolės ir smegenų pažeidimus.

Dilbio ir blauzdos kaulų lūžiai yra labai reti. Raktikaulio lūžis. Naujagimiams dažniausiai pasitaiko raktikaulio lūžis, kurį dažniausiai sukelia patologinis gimdymas Pažeidimas galimas savaiminio gimdymo metu galvos srityje, siaurame dubenyje, anksti išleidžiant vandenį ir tt Lūžis, kaip taisyklė, yra lokalizuotas viduriniame diafizės trečdalyje ir gali būti visiškas arba neišsamus subperiostealinis.

Lūžio srityje yra nedidelis patinimas dėl edemos, hematomos, fragmentų poslinkio ir patologinio judrumo. Esant visiškiems lūžiams, vaikas laiko ranką priverstinėje padėtyje ir jos nejudina, todėl atsiranda klaidinga Erb tipo paralyžiaus diagnozė dėl brachialinio rezginio pažeidimo.

Dažniausias raktikaulio lūžio požymis naujagimiams yra lūžę kaulų fragmentai. Esant subperiostealiniams lūžiams, diagnozė dažnai nustatoma iki pirmosios vaiko gyvenimo savaitės pabaigos, kai raktikaulyje atsiranda didelis kaliusas.

Žastikaulio ir šlaunikaulio lūžiai. Tokie lūžiai atsiranda dėl akušerinės pagalbos, kai vaisius yra pėdos ar kelnaitės. Tipiška lokalizacija - vidurinis vamzdinio kaulo diafizės trečdalis; išilgai plokštumos lūžis eina skersine arba įstriža kryptimi. Trauminė žastikaulio ir šlaunikaulio proksimalinių ir distalinių galų trauminė epifizeolizė yra reta.

Viršutinės galūnės anatomija

Ši aplinkybė, taip pat tai, kad rentgeno diagnostika yra sudėtinga dėl kaulėjimo branduolių nebuvimo, dažnai lemia šių sužalojimų diagnozę laiku. Su žastikaulio ir šlaunikaulio diafiziniais lūžiais, visiškai išstumiant kaulų fragmentus, pastebimas kaip gydyti brachery sąnario judrumas lūžio lygiu, deformacija, trauminis patinimas ir krepitas.

Bet kokios manipuliacijos vaikui kenkia. Šlaunikaulio lūžiams būdingi keli požymiai: koja yra tipinėje naujagimio kelio lenkimo padėtyje ir klubo sąnariai ir atnešta į pilvą dėl fiziologinės lenkiamųjų raumenų hipertenzijos.

Radiografija paaiškina diagnozę. Naujagimiams, sergantiems žastikaulio ir šlaunikaulio lūžiais, yra keletas gydymo būdų. Lūžus žastikauliui, galūnė imobilizuojama dienų. Ranka tvirtinama gipso įtvaru nuo sveikos mentelės krašto iki rankos vidurinėje fiziologinėje padėtyje arba kartoniniu U formos įtvaru peties pagrobimo padėtyje iki 90 °. Po imobilizacijos sužalotos galūnės judesiai atkuriami kuo greičiau be papildomų procedūrų ir manipuliacijų.

Imobilizacijos laikotarpis yra tas pats. Stebint fragmentų padėtį, reikia atsižvelgti į leistino kaulų fragmentų poslinkio laipsnį poslinkis ilgis iki cm, plotis - visu kaulo skersmeniu, kampu - ne daugiau kaip 25—30 °nes savaime pataisoma ir niveluojama, kai jie auga ir lieka nuslinkę; sukimosi poslinkiai nepašalinami.

Naujagimių trauminė epifizolizė turi tipišką vaizdą ir yra ryškesnė, tuo labiau fragmentai pasislenka. Bendrą žastikaulio distalinio galo epifizę dažnai lydi radialinio ar vidurinio kaip gydyti brachery sąnario parezė. Rentgeno diagnostika yra praktiškai neįmanoma dėl to, kad epifizės srityje nėra kaulinio audinio, ir tik pasibaigus 7—10 dienai pakartotinėse rentgenogramose galite pamatyti kalius ir retrospektyviai išspręsti gamtos problemą buvęs lūžis Dažniausia šios patologijos klaida yra ta, kad diagnozuojamas trauminis dilbio kaulų išnirimas ir bandoma perstatyti, o tai, žinoma, yra pasmerkta nesėkmei.

Atviro lūžio metu kaulai gali pataisyti odą. Kartais, kai lūžis yra atviras, kaulas gali sugadinti odą, bet tada grįžti į ankstesnę poziciją ir nebūtų matoma paviršiaus tikrinimo metu. Papildomas atviro lūžio pavojus kyla pavojus, kad yra žaizdos ir kaulų infekcijos pavojus.

Vis dar yra tam tikrų rūšių lūžių: Nebaigtas lūžiskurioje kaulų lenkimai, bet nesulauža. Šis lūžis dažniausiai randamas vaikams. Kryžminis lūžis - lūžis dešiniuoju kampu į kaulų ašį; Įstrižai - lūžis ant išlenktos arba pasviros linijos; Lūžis su daugeliu fragmentų ir kaulų fragmentai; Patologinis lūžis - sukelia liga, kuri silpnina kaulą. Vėžys arba, kuri yra dažniau - osteoporozė gali būti sukeltos patologiniams lūžiams.

Dėl osteoporozės, klubų, riešų ir stuburo lūžių. Kompresinio lūžiskuri atsiranda nuo stiprios spaudimo. Klasifikuoti lūžius ir, priklausomai nuo to, kuris buvo sugadintas. Dažniausias kojos lūžis, klubo lūžis, rankos lūžis, stuburo lūžis, glicinas nuo sąnarių skausmas lūžis, piršto lūžis, kulkšnies lūžis, klavizacijos lūžis šonkaulio lūžis, žandikaulių lūžis.

Lūžio sunkumas priklauso nuo jo lokalizavimo ir kiek kenčia kaulų ir minkšto audinio, esančio šalia jo. Sunkūs lūžiai be savalaikio gydymo yra pavojingi jų komplikacijomis. Tai gali būti žala kraujagyslių ar nervų, kaulų infekcijų osteomielito arba aplinkinių audinių. Atkūrimo laikas po lūžio priklauso nuo paciento sveikatos amžiaus ir būklės, lūžių tipo. Maži lūžiai vaikams yra gydomi kelias savaites. Sunkus lūžis pagyvenusiems asmeniui reikės kelių mėnesių gydymo. Ačiū Svetainėje pateikiama nuoroda informacija tik supažindinti save.

Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas specialistas. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Konsultacijos su specialistu yra privaloma! Lūžis Shin yra gana dažnas sužalojimaskaip suaugusieji ir vaikai. Šis lūžis gali būti palyginti lengva arba sunkus, priklausomai nuo kaulų fragmentų ir jų abipusės vietos, taip pat į aplinkinių minkštųjų audinių pažeidimų laipsnį. Kojų lūžio gydymą atlieka tik traumatologas ar chirurgas, pagrįstas ilgalaikiu galūnių imobilizavimu imobilizavimu kelio ir kulkšnies sąnarių, reikalingų kaulų fragmentai.

Imobilizatorius yra pagamintas palyginti kaulų fragmentus į normalią padėtį, kuri yra pritvirtinta mezgimo, varžtais, gipso, kaiščiais ir kitais šviestuvais lūžių gydymui. Kojos lūžių gydymą užpildo reabilitacijos laikotarpis, būtinas visiškam visų funkcijų atkūrimui.

Uždaras vaiko lūžis. Vaikų augimo zonos lūžiai. Netinkamo vaikų lūžių gydymo pasekmės

Kadangi žmogaus shin susideda iš dviejų kaulų - didelis ir mažas Bertovy, tada lūžis yra įmanomas arba kai kurie iš jų, arba abu vienu metu. Iš esmės dažniausiai nustatė tik Tibia lūžį išsaugant Mulobersovos vientisumą. Tačiau yra vienalaikis lūžis tiek Bertovo kaulų kojos.

Tik švelnus kaulų lūžis su tibialiniu vientisumu išsaugant yra labai reti. Flash lūžiai gali turėti skirtingą sunkumą, kuris priklauso nuo to, kuri kaulų dalis pasirodė pažeista, nes yra kaulų fragmentai, kaip blogai yra pažeisti minkštieji audiniai, kraujagyslės ir sąnariai, ir yra komplikacijų. Todėl neįmanoma paskambinti visų blauzdų lūžių santykinai lengvi ar sunkūs. Kiekvieno lūžio sunkumas turi būti vertinamas atskirai, remiantis išvardytais funkcijomis. Plaučiai paprastai yra izoliuoti shin lūžių, gautų patenka į gatvę, čiuožyklą ar kitur, o ne su kita žala kaulams ir minkštųjų audinių.

Sunkūs blauzdos lūžiai, gaunami atliekant sudėtingus judesius, lašai nuo aukščio, autoavarų ir kt. Priežastys Pagrindinė "Shin" lūžių priežastis yra didelės jėgos, nukreiptos į mažą kaulų dalį, poveikis. Kaulas neslaiko labai stipraus spaudimo ir pertraukų. Dažniausiai didelio stiprumo slėgis atsiranda, kai patenka į koją, sulenkta arba įrašyta į nepatogią padėtį, pavyzdžiui, slidinėjimo slidinėjimo, čiuožimo, tarp bet kokių objektų ir kt.

Riau dažnai lūžis kyla tiesiogiai kaip gydyti brachery sąnario labai stiprus kojos poveikis, pavyzdžiui, sunkaus elemento, poveikio ir kt. Shin lūžių nuotrauka Ši nuotrauka rodo kojos išvaizdą su uždara blauzdos lūžiu be poslinkio. Ši nuotrauka rodo kojos išvaizdą su atvira "Shin" lūžiu. Ši nuotrauka vaizduoja pėdos vaizdą su uždara lūžiu su poslinkiu.

SHIN lūžių klasifikavimas ir trumpi veislių aprašymai Šiuo metu yra keletas "Shin" lūžių klasifikacijos, pagrįstos žalos vieta, kaulų fragmentų pobūdžiu, kiekiu ir vieta, taip pat į minkštųjų audinių ir sąnarių sugadinimo laipsnį. Vienos ir kelios blauzdos lūžiai. Priklausomai nuo kaulų kaulų fragmentų skaičiaus, apatinių kojų lūžiai yra suskirstyti į vieną ir kelis. Su vienu lūžio lūžiu, kaulų vientisumas yra sugadintas tik vienoje vietoje. Ir šioje vietoje yra du laisvos galo skaldytų kaulų fragmentas.

Su keliais lūžiais, kaulų vientisumas yra sugadintas vienu metu keliose vietose, dėl kurių susidaro daugiau nei du kaulų fragmentai. Tiesiai, įstrižai ir spiraliniai lūžiai. Priklausomai nuo lūžių linijos pobūdžio, jie yra suskirstyti į tiesioginius, įstrižai ir spirales.

rankos skausmas is peties

Jei kaulas sumušė tiksliai, tai yra tiesioginis lūžis. Jei ji įsiveržė įstrižai, tai yra pynimo lūžis. Jei lūžių linija yra nevienoda, panaši į spiralę, tai yra atitinkamai spiralinė lūžis. Sklandžiai ir sudėtingi lūžiai. Be to, priklausomai nuo krašto krašto, trapūs lūžiai yra suskirstyti į lygius ir laidą. Sklandūs lūžiai turi tą pačią gedimų liniją, kuri, kaip atsargiai. Sevolded lūžiai yra netolygūs sluoksniai, susidarantys įvairių formų ir dydžių dantų sluoksnyje.

Smūgis lūžiai su poslinkiu ir be poslinkio. Priklausomai nuo kaulų fragmentų vietos, lūžiai išsiskiria su poslinkiu ir be poslinkio. Lūžiai be poslinkio būdingas vieni kitų kaulų fragmentų padėtis.

Jei tokios frakcijos tiesiog sujungia, tada jie sudaro kaip gydyti brachery sąnario. Lūžiai su poslinkiu būdinga keičiant vieni kitų kaulų fragmentų padėtį. Jei tokios frakcijos lyginamos viena nuo kitos, jie nesudaro normalaus kaulo.

Anksčiau reikia grąžinti juos į įprastą padėtį ir tik po to. Poslinkis gali būti sukimosi, kampinis ir kt. Atvira ir uždara kojų lūžis. Priklausomai nuo sužalojimų buvimo ar nebuvimo minkštųjų audinių shin lūžių, yra suskirstyti į atvirą ir uždaryti. Atitinkamai lūžiai yra atviri, be kaulų sugadinimo yra atvira žaizda, suformuota suplėšytų raumenų ir odos.

Šios atviros žaizdos liumenuose gali būti vienas iš skaldytų kaulų galų. Uždaryti yra lūžiai, kuriuose oda išlieka visa, o raumenys yra minimalūs, dėl kurių kaulų fragmentai išlieka audinių storis. Emnoting ir intra-articular shin lūžiai. Be to, priklausomai nuo kelio ar kulkšnių sąnarių buvimo, kojos lūžiai gali būti viduje - sąnarių ar apimantis.

Jei lūžis buvo įtrauktas į jungtines konstrukcijas, tai vadinama viduje ir laikoma sudėtinga. Jei tik blauzda yra sulaužyta, ir sąnariai išliko nepažeista, tada lūžis vadinamas apimančiu. Vieno ar abiejų kojų kaulų, taip pat jų viršutinės, vidurinės ir apatinės trečiosios dalies. Be to, yra "Shin" lūžių klasifikacija, pagrįsta tuo kaulo dalimi.

Siekiant užkirsti kelią šioms klasifikacijai, būtina žinoti didelio ir mažo krantinio kaulo struktūrą. Taigi, abu kaulai susideda iš ilgos pagrindinės dalies, kuri abiejuose galuose yra suapvalinti ir plati švietimui. Pagrindinė ilga kaulo dalis, sudaryta tarp dviejų sutirštintų galų, yra vadinamas diafizas. Pabaigos sutirštėja epiphizami.

Tai yra Bertovo kaulų epifizė, kuri dalyvauja kelio ir kulkšnies sąnarių susidarymui. Plaukimo artritu peties sąnario diafyžiaus ir epifizės, esančios arčiau kelio, yra vadinamas proksimaliu, ir arčiau pėdų - distalinio.

Proximal epifizėje yra du augantys, vadinami paslaptimi, kurie yra būtini kelio sąnarių ir tvirtinimo raiščių formavimui. Priklausomai nuo to, kuri apatinės kojos dalis buvo pažeista, jos lūžiai skirstomi kaip gydyti brachery sąnario šiuos tris tipus: 1.

Lūžių nuo proksimalinės blauzdos Didžiausias trečdalis didelių ir mažų krantinių kaulų. Tai apima paslapčių lūžių lūžių ir mažo kaulo bruožų lemputes ir lemputes; 2. Blauzdos lūžiai Vidutiniškai trečdalis BER kaulų.

jonažoles sąnarių liga

Tai apima didelių ir mažų Bertovo kaulų diafrikos lūžius; 3. Lūžių nuo blauzdos Mažesnis trečdalis BER kaulų. Tai apima kulkšnies lūžius. Distalinių ir proksimalinių kojų dalių lūžiai beveik visada yra konjuguoti su kelių ar kulkšnies sąnario pažeidimu, dėl kurio žala yra sunki. Šviesos lūžiai yra susiję su a tipu, vidutinio sunkumo - į ir sunkiu - iki C. Vidutinio sunkumo lūžiai yra atidaryti arba uždaryti minkštųjų audinių sužalojimais, tačiau nepažeidžiant sąnarių ar nervų.

Lūžiai mano, kad sunkūs, per kuriuos sugadintos sąnariai, nervai ir kraujagyslės. Simptomai kojų lūžio Šnos lūžių simptomai yra šiek tiek skiriasi vienas nuo kito, priklausomai nuo žalos lokalizavimo, tačiau yra bendri klinikiniai požymiai. Taigi, su bet kokiu lūžio lokalizavimu, atsiranda stipraus skausmo, patinimas ir odos spalvos keitimas. Bandant judėti galūnę arba jaustis, galite išgirsti kaulų fragmentų krizę, vairuojant vieni kitus. Neįmanoma pasikliauti skaldytu kojomis.

Taip pat neįmanoma atlikti jokio aktyvaus šono judėjimo. Išoriškai galima matyti kojų sutrumpinimą ar pailgėjimą, arba kaulų fragmentai, klijuojantys iš žaizdos. Jei skaldytas kaulas sužeistas nedidelis -com nervas, tada stotelė pradeda pakabinti ir neįmanoma jį sulenkti.

Jei kaulų fragmentai sužeisti kraujagysles, tada Shin oda tampa šviesiai arba mėlyna. Pirmiau minėti simptomai yra bendri visiems "Shin" lūžiams. Žemiau apsvarstyti konkrečius simptomus, būdingas įvairių lokalizacijos lūžių.

Proksimaliniai galvos lūžiai Pasižymi netruktu pėdos pozicija kelio jungtyje. Oda yra perkelta lauke arba viduje. Su stipriais skaldytų paslapčių poslinkio tiesiai po kelių sąnarių, ryškus patinimas ir deformacija yra suformuota. Kaip gydyti brachery sąnario kelio sąnario jausmu, blauzda ir žalos vieta, aptikti šie lūžių požymiai: Skausmas žalos vietoje, kuri nėra propuliari dėl kitų shin skyrių; Kaulų fragmentų kaulų fragmentų triukšmas; Patella mobilumas; Bandymas aktyviai perkelti blizgesį yra neįmanoma.

Žmogus gali pasikliauti kojomis, gali būti labai sunku. Norėdami paaiškinti lūžio diagnozę, būtina atlikti rentgeno, kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimą. Diafonijos lūžiai. Būdingas stiprus skausmas, patinimas ir odos kojų sinišiškumas.

Žastikaulio kondilio galvos lūžis

Pagrindiniai šios patologijos simptomai yra skausmas alkūnėje, mėlynės atsiradimas, didėjantis alkūnės sąnario padidėjimas, jo įprastos funkcijos pažeidimas. Dažai, atsirandantys alkūnėje, taip pat jo patinimas yra tiesiogiai susijęs su pažeistų audinių uždegimu. Mėlynės išvaizda arba Sinyakov Tai sukelia intersticinis vidinis kraujavimas, kuris sukūrė po mikro dydžio laivų tiekimo audinio ir alkūnės zonos struktūrą.

Normaliosios alkūnės sąnario funkcijos pažeidimas pirmiausia sukelia uždegiminių procesų sąnarių struktūrose, kurios atsirado iškart po sužalojimo, tačiau antrajame - su hemartroze. Hemartrozė yra kraujo klasteris į sąnarių ertmę, kuri pasirodo jame kaip traumatizavimo ir žalos alkūnės sąnario sąnarių kapsulės pasekmė.

Su alkūnės sąnario sienos gali būti sugadintos skirtingos struktūros ir jų skaičius, žalos plotas ir sunkumo laipsnis priklauso nuo veikimo trauminio veiksnio stiprumo, nuo sužalojimo mechanizmo, alkūnės padėties tuo metu sužalojimų ir kitų svarbių veiksnių.

Su plaučių mėlynėmis yra paveikta daugiau paviršiaus audinių - odos, poodinio pluošto, raiščių, raumenų, sausgyslių, šalia rankų maišų, didelių indų ir nervų. Su rimtais sužalojimais, pačios alkūnės sąnario struktūros yra žala - sąnarių kapsulė, kremzlės, kaulų. Pagal alkūnės zonos sužalojimus būtina kreiptis pagalbos į traumatologijos skyrių į traumatologą arba, jei nėra tokios galimybės, chirurgui į chirurgijos skyrių.

Alkūnės sąnario ausų diagnostika Alkūnės sąnario ausų diagnozė apskritai susideda iš klinikinių tyrimų metodų ir tam tikrų radiacinių tyrimų, siekiant nustatyti patologinio efuzijos buvimą viduje sąnario, taip pat kitų tipų uždarų traumų išimtis pavyzdžiui, lūžis ar alkūnės kaulų dislokacija.

Skiriami šie pagrindiniai alkūnės sąnarių sužalojimo diagnostikos metodai: Anamnezė. Renkant anamnezę, galima išsiaiškinti paciento sužalojimo atsiradimo aplinkybes, kad prisiimtų savo sunkumą, nustatyti pagrindinius skundus, dėl kurių pacientas pats kreipėsi į gydytoją.

Su išoriniu egzaminu dėl paciento odos žalos vietoje, galima aptikti vieną ar daugiau mėlynės, alkūnės patinimas, jo padidėjimas, jungtinės funkcijos sutrikimas. Radiologija atskleidžia palaidą skystį į alkūnės sąnarį, keičiant sąnarių plyšio matmenis, jungtinės kapsulės išplėtimą, edemos periarticular okolosuschny.

Audiniai, emerkano kaip gydyti brachery sąnario kraujo užpildytos ertmės. Fragmentų perkėlimas į žastikaulio suprakondilinius lūžius: a - esant lenkimo lūžiams; b - su ekstensoriaus lūžiais Reabilitacija - savaitės. Tvirtą fiksavimą užtikrina kaulų osteosintezė, ji leidžia pradėti ankstyvus judesius - dieną po operacijos, o tai užtikrina kontraktūrų prevenciją.

Tvirtinimas atliekamas atsilikimo varžtais, rekonstrukcinėmis ir pusiau vamzdinėmis plokštėmis 4 pav. Po operacijos alkūnės sąnaryje stačiu kampu sulenkta galūnė 2 savaites uždedama gipsu. Vidinė distalinio žastikaulio osteosintezė, naudojant varžtus, suspaudimo ir rekonstrukcines plokšteles Esant B tipo lūžiui be fragmentų poslinkio, 90— ° kampu alkūnės sąnario lenkimo padėtyje išilgai galinio galūnės paviršiaus uždedamas gipso įtvaras.

Dilbis yra vidurinėje fiziologinėje padėtyje. Imobilizacijos laikotarpis yra savaitės, tada atliekamas funkcinis gydymas savaitės. Kai fragmentai yra išstumiami, skeleto trauka naudojama už olecranono ant pagrobimo įtvaro. Pašalinus poslinkį išilgai, fragmentai suspaudžiami ir U formos įtvaras yra uždedamas išilgai išorinio ir vidinio peties paviršiaus per alkūnės sąnarį, nepašalinant traukos. Pastarasis nutraukiamas po savaičių, imobilizacija savaičių, reabilitacija savaites.

Esant sutrikusiai kraujotakai ir galūnės inervacijai, nurodomas atviras kaulų fragmentų mažinimas. Paaugliams žastikaulio kaulų lūžiai pastebimi, kai pagrobta ranka nukrenta ant riešo. Dažniau pažeidžiama šoninė kondilio dalis. Ženklai: kraujavimas ir edema alkūnės sąnaryje, kaip gydyti brachery sąnario ir palpacija yra skausmingi.

Guetherio trikampis pažeistas. Diagnozė patikslinama rentgeno tyrimu. Nesant fragmentų poslinkio, galūnė savaites imobilizuojama įtvaru. Reabilitacija - savaitės. Kai po narkozės išstumiamas šoninis kondilio fragmentas, traukimas atliekamas išilgai peties ašies, o dilbis nukreipiamas į vidų.

Traumatologas jį nustato spaudžiant fragmentą. Kai medialinis fragmentas pakeičiamas, dilbis nukreipiamas į išorę. Kontrolinė rentgeno nuotrauka daroma gipso įtvaru. Jei uždarymas nepavyko, jie kreipiasi į chirurginį gydymą, pritvirtindami fragmentus mezgimo adata arba varžtu. Galūnė 2—3 savaites fiksuojama užpakaliniu gipsu, po to atliekama mankštos terapija. Metalinis laikiklis pašalinamas po savaičių.

  • Artrito gydymui patarimai
  • Extensions raumenys yra ant kulkšnies jungties priešakyje: ilgai nyksta, priekinis tibialinis.

Reabilitacija pagreitėja naudojant išorinius fiksavimo įtaisus. Žastikaulio vidinio epikondilio lūžiai Priežastys: kritimas ant ištiestos rankos su dilbio nuokrypiu į išorę, dilbio išnirimas suplėšytas epikondilis gali būti prispaustas sąnaryje mažinant išnirimą. Ženklai: vietinis patinimas, jautrumas palpuojant, sąnario funkcijos apribojimas, Hütherio lygiašonio trikampio pažeidimas, rentgenografija leidžia patikslinti diagnozę.

Tas pats kaip ir kondilio lūžiui. Žastikaulio kondilio galvos lūžis Priežastys: krinta ant ištiestos rankos, o spindulio galvutė pasislenka į viršų ir pažeidžia peties kondilę. Patinimas, hematoma išorinio epikondilio srityje, judėjimo apribojimas. Kubitalinės duobės srityje jaučiamas didelis fragmentas. Diagnostikoje lemiamą reikšmę turi dviejų projekcijų rentgenografija.

Esant klasikiniam visiškam lūžiui o vyresniems vaikams, būtent jie vyraujavisi šie simptomai yra gana ryškūs. Su nepilnu lūžiu įtrūkimu gali atsirasti tik pirmieji du požymiai. Tas pats pasakytina apie žaliosios linijos sužalojimą.

Atliekamas alkūnės sąnario per didelis ištempimas ir tempimas su dilbio varu addukcija. Fiksavimo sklypas - deltoidinis kenkėjų pečių kauluose. Viršutinės galūnių delta raumenys pašalinami nuo dulkių pečių prieš juos horizontalioji padėtis. Nedideli apvali pluoštai Jie yra pailgūs suapvalinti raumenys. Priekinė dalis padengta deltoidiniais pluoštais, galiniais dideliais apvaliais. Kaip gydyti brachery sąnario prasideda nuo ašmenų, šiek tiek mažesnis nei bendri pluoštai, kuriems jis yra gretimas viršutinis paviršius.

Segmentas yra pritvirtintas prie svetainės ant peties kaulų ir jungtinės kapsulės į galinę dalį. Raumenys paverčia dulkių petį, nutraukia ir traukia sąnarių kapsulę. Išmetimo pluoštai. Jis įsikūręs su "Superoraloral Yam" po trapecijos segmente. Fiksavimo vieta yra peties sąnario kapsulės ir žaidimų aikštelės atgal.

Prasideda fossos paviršiaus raumenys. Pjovimo pluoštai, peties pakyla ir jungtinė kapsulė vėluojama, o tai neleidžia suspausti. Podlophaid pluoštai Jie suformavo trikampio pločio plokščią raumenį. Pubbring pluoštai. Priede yra sausgyslių maišelis. Raumenys prasideda ant pogrindinio užsikimšimo ir baigiasi - mažame tuberkuliozėje pečių kauluose ir jungtinės kapsulės priekyje. Dėl pluošto sumažinimo, peties sukimosi viduje. Druskos pluoštai Jie sudaro plokščią trikampio raumenų formą.

Yra segmentas tinkamoje fosoje. Pluoštų pradžia yra ant jos sienos ir galinio peilio. Pritvirtinta prie kapsulės į peties sąnarį ir į vidurinę platformą ant didelių kaulų kaulų, pagal kuriuos yra doko maišelis.

Sumažymas, raumenys paverčia kranto petį, leidžia pašalinti pakeltą ranką, traukia jungtinę kapsulę. Raumenų petys Jis suskirstytas į dvi grupes. Priekinis atlieka lenkimą, o galiniai pratimai peties ir dilbio pratęsimo.

Pirmoji grupė apima dvigubus, pečių ir snapų raumenis. Antrajame skyriuje yra trijų galvučių ir viršutinės žmogaus galūnės.

Dvigubi pluoštai Jie sudaro veleno formos apvalią raumenį. Du galvutės yra savo kompozicijos: trumpas, atlieka rankų pavarą ir ilgai, gaminant švino. Pastarasis prasideda nuo apyvartos kaip gydyti brachery sąnario. Trumpa galva nukrypsta nuo snapo rankos. Jų junginio vietoje formuoja pilvas. Jis yra pritvirtintas prie gumbų ant radialinio kaulo.

Vidiniame kryptimi yra keletas pluoštinių sijų. Jie sudaro plokštelės procesą - aponeurozę. Be to, jis eina į pečių fasciją. Užduotys Dvigubi raumenys yra sukimas į išorę ir lankstumą dilbio alkūnėje. Kryvoid pluoštai Jie sudaro plokščią raumenį. Jis padengtas trumpu galvos segmento galvu. Asmens viršutinių kraštutinių raumenys prasideda tos pačios pavadinimo reprodukcinio proceso viršuje.

Pluoštai yra pritvirtinti žemiau medialinės pečių kaulų dalies centro. Jų santrumpos sąskaita, peties pakyla, rankos yra teikiamos vidurinei linijai. Pečių pluoštai Jie suformavo platų veleno panašus raumenis. Jis pradeda pečių kaulų priekinį ir išorinį paviršių. Fiksavimas yra pagamintas į jo tuberkuliozę ir alkūnės jungties kabelį. Pluoštai yra visiškai apatinėje peties dalyje priekinėje pusėje po dvigubu raumeniu.

Užrakto segmentas Šis raumenys turi piramidės formą. Jo pradžia yra šoninis peties petnešos. Pluoštai yra pritvirtinti prie galinio alkūnės kaulo ir proceso klaidos.

Sumažinimas, raumenų plėtiniai dilbio. Jis taip pat koordinuoja uždelsimo kapsulę alkūnės jungtyje.